①症状診断 以下の質問にお答え下さい

Q1:全体的に髪が細くなってボリュームも減り、ヘアースタイルが決まりにくくなっている かつ長くて硬い毛が脱毛している。

①症状診断 以下の質問にお答え下さい

Q2:病気ではなく、年齢に伴う月経不順又は閉経している かつ短くて細い毛が脱毛している。

①症状診断 以下の質問にお答え下さい

Q3:出産を１年以内にしている。

①症状診断 以下の質問にお答え下さい

Q4:円形状に毛が抜けていて、ツルツル、ブヨブヨしている。

①症状診断 以下の質問にお答え下さい

Q5:人から見て一目でわかる異常なフケの量。

①症状診断 以下の質問にお答え下さい

Q6:人から見て一目でわかる異常な皮脂の量 ※ほとんど男性に起こる症状です。

①症状診断 以下の質問にお答え下さい

Q7:ポニーテールや髪を強く結ぶ髪型をし、いつも髪が引っ張られている状態で明らかにその箇所のみ脱毛している。

①症状診断 以下の質問にお答え下さい

Q8:異常に同じ個所の髪の毛を触ったり、引き抜いてしまう癖があり、その箇所の毛量が明らかに少なくなっている。

①症状診断 以下の質問にお答え下さい

Q9:病気や薬の副作用で脱毛になる可能性がある事を医師から聞かされている。

①症状診断 以下の質問にお答え下さい

Q10:この半年以内に、コロナ陽性又はワクチン接種を受け、急激に脱毛が増えた。

ラスト10問!

①症状診断 以下の質問にお答え下さい

Q11:アルコール（エタノール）アレルギーはお持ちでしょうか？

①症状診断 以下の質問にお答え下さい

Q12:あなたの脱毛レベルを教えてください。

レベル1
レベル2
レベル3
レベル4
レベル5
レベル6

②頭皮ケア 以下の質問にお答え下さい

Q.あなたの頭皮の色は？

③生活習慣 以下の質問にお答え下さい

Q1.充実した食事で栄養は取れていますか？

③生活習慣 以下の質問にお答え下さい

Q2.一日の飲酒量は？

ラスト5問!

③生活習慣 以下の質問にお答え下さい

Q3.喫煙されますか？

③生活習慣 以下の質問にお答え下さい

Q4.1日の運動量は？

ラスト3問!

③生活習慣 以下の質問にお答え下さい

Q5.一日の睡眠平均時間は？

ラスト2問!

③生活習慣 以下の質問にお答え下さい

Q6.満足に睡眠が取れず、昼間の生活に支障をきたすレベルを不眠症と言いますがあなたの不眠レベルは？
（※睡眠6時間以下の方のみ、お答え下さい。）

ラスト1問!

④ストレス解消 以下の質問にお答え下さい

Q.ご自分で感じている日々のストレス度は?

⑤お名前を入力してください。